jueves, 14 de julio de 2016

Flores, mariposas y Atención Primaria

Esta es una semana extraña  como lo son todas las previas a unos días de vacaciones; la necesidad de descanso junto a una cuenta atrás inconsciente agudiza, en ocasiones, nuestro espíritu crítico acerca de nuestra profesión. El balance anual revolotea en nuestra cabeza y no sólo en el más estricto sentido personal. Laboralmente hacemos un ejercicio de análisis exprés digno de una reflexión más profunda.

Nos vamos de vacaciones pero... ¿quién se queda?
Nos sustituyen, cuando esto ocurre, dos tipos de profesionales sin solución de continuidad:

1- Médicos más jóvenes. Muchos de ellos ayer eran nuestros residentes y han escalado ya la pared vertical de enganche a la vida laboral. Hoy, y los días sucesivos, nos demostrarán qué hemos sido capaces de enseñarles y que les llegó de lo que intentamos transmitir. Es importante considerar que es, por tanto, una responsabilidad compartida.
Mejor formados técnicamente, imbuidos en la religión de las revistas de alto impacto, las publicaciones, los protocolos y guías. Expertos en redes sociales y con un manejo de las TIC's admirable; rápidos, precisos, concretos, resolutivos....pero muchas veces sin corazón. Sólo algunos acompañan a todo lo anterior, necesario y deseable, un atisbo de humanidad.
Suena duro pero así es: quejas continúas por las tonterías que acuden a consulta como si los hubiéramos formado, en exclusiva, para el ejercicio de la medicina en condiciones extremas de dificultad. Así una  fiebre es una sandez que no merecería ser atendida sin cobrar un plus por descender del Olimpo del conocimiento. Sin embargo, una fiebre puede esconder el inicio de un problema de salud más serio y, además, somos el único escalón funcionante para estas cosas en esta época estival.


2- Médicos de mayor edad y bregados en la pelea diaria que no pueden más  y que deben ver a su cupo más tres partes de el de sus compañeros. Agotados de un trabajo anual deben hacer un "más difícil todavía" para valorar pacientes -a cuatro el cuarto de hora -antes del merecido descanso de cualquier mortal. No es el momento más idóneo ni el más indicado para plantearse "la excelencia de la asistencia" pero si el más necesario.
No solo el paciente no tiene la culpa sino que el ejemplo que demos a nuestros recién incorporados compañeros marcará el cómo atendamos -nosotros y ellos-a los pacientes; el dónde y el cuándo viene dado por organigrama y el por qué es único en cada consulta.
Educar sanitariamente a la población implica haberlo hecho uno mismo previamente. Darle valor al trabajo diario de la atención primaria supone enseñar que el paciente es lo primero cuando este presenta su salud mermada. Otras cosas, tras valorarlas, merecen una buena explicación sin enfado o menosprecio. La información es un acto clínico recogido en el código deontológico y que debemos respetar y cumplir; nada que ver con una pérdida de tiempo.

Así las cosas, veamos un ejemplo aparecido hoy en lavozdegalicia.es:

"El calentamiento global está empeorando la sequía del Mediterráneo, lo que repercute en la interacción flor-mariposa. Un estudio ha encontrado ahora que las altas temperaturas y la baja pluviosidad provocan una descoordinación entre la época de floración y la época de vuelo de las mariposas. Los momentos de máxima floración y de abundancia de las mariposas se separan una media de 70 días y aumentan en los años de sequía pronunciada. Esta pérdida de sincronía afecta negativamente tanto a las mariposas, que tienen más dificultades para encontrar alimento, como a las plantas, que pierden polinizadores potenciales".

No sé si podríamos ser las flores o las mariposas del ejemplo. Lo que tengo claro es que la situación sanitaria en verano, al menos en el Mediterráneo, no es fruto del calentamiento global.


                  
                              Imagen gentileza de Elena Saiz (@ElenaSaiz63)

domingo, 3 de julio de 2016

Una enhorabuena doble




Celia  era una niña con mofletes que sonreía al mundo desde detrás de sus gafas. Cada cierto tiempo visitaba a su oculista. La niña iba creciendo y decidió que quería ser médico .Y seguía visitando a su oculista. Para ello se dedicó a estudiar, estudiar, estudiar y es nuestra "chica 10" de la selectividad española. Empezará su Grado en Medicina en la Universidad de Sevilla. Ahora ya busca piso para el inicio de curso.Y sigue visitando a su oculista.


Esta que podría ser una historia cualquiera no lo es por muchas razones; en su entrevista en Redaccion Medicaa(aquí), Celia Morales aclara el porqué: 

1-Siempre quiso ser médico (o medica, según prefiera el lector). Quien tiene un sueño debe perseguirlo: nadie dice que vaya a ser fácil pero ahí reside la grandeza de la elección personal y la perseverancia en ella.
2-Los sueños se desvanecen si no van acompañados de una actitud decidida hacia ellos.Resumiendo: hay que estudiar - mucho-para saltar esa "nota de corte" que supone un primer escollo en la vida profesional. Asi de paso, se pone " en valor" el esfuerzo. Reconoce que ha estudiado- mucho- y no lo esconde.
3- Las decisiones iniciales- querer estudiar medicina- deben mantenerse para llegar a la meta elegida. Nos habla de muchas horas de estudio, de haber aparcado durante un tiempo su " vida social" , y de que no ha encontrado preguntas difíciles en la selectividad. Este es un claro ejemplo de que salvar la dificultad es directamente proporcional a las horas de estudio invertidas. Tan fácil y sencillo.
4- No quiere cualquier especialidad: quiere ser oftalmólogo. Su historia personal le hace querer ayudar a niños con dificultades visuales pero, sobre todo, en la elección ha influido el ejemplo del suyo.


Y aquí este oftalmólogo desconocido- para nosotros - en las múltiples visitas de Celia a lo largo de los años, también se ha ganado un 10 en la selectividad de vida profesional. Ha conseguido - como ella misma nos cuenta - transmitir el amor a la profesión y el buen hacer técnico y humano que se han quedado grabados a fuego en la memoria de una niña "que quiere ser como él". El ejemplo dado proporciona grandes alegrías y conlleva mucha responsabilidad 
Este es el premio al que todos querríamos aspirar. El dado por una paciente a la que, entre otras cosas, nuestro ejemplo ha llevado a amar nuestra profesión.

Es  importante lo que hacemos y cómo lo hagamos.Y nuestra influencia es mayor de lo que cabría esperar. No se trata sólo de trabajar sino de hacerlo transmitiendo que nuestro trabajo nos gusta y nos satisface por encima de la parte oscura del mismo que todos , en mayor o menor medida,vivimos.
Ser capaz de ser un buen médico y un médico bueno es algo que no se debería disociar.

"Con la especialidad de Oftalmología en su particular ‘punto de mira’, la joven andaluza quiere “ayudar a los más pequeños que tienen algún tipo de dificultad visual para que puedan disfrutar de sus ojos”. Una meta que no solo responde a su propia experiencia personal, sino a la inspiración que ha encontrado en su oftalmólogo personal, “de quien he ido aprendiendo la pasión por esta área de la Medicina. Cuando sea una profesional no quiero ser como ningún médico de televisión o cine, sino llegar a ser como él”, sentencia.

Nada más que añadir.

        
                         Imagen de Celia Morales tomada del articulo de Redaccion Medica.